福岡市南区にお住まいの60代女性が、変形性股関節症による人工股関節置換術を受け、障害共済年金3級の受給に至った事例をご紹介します。
変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ることで痛みや関節の動きに制限が生じ、歩行や階段の上り下りなど、日常生活に大きな影響を及ぼすことがある病気です。
症状が進行すると、人工股関節への置換手術が必要になることもあります。
実は、人工股関節を挿入置換した場合、障害年金の認定基準では原則として3級に該当します。
今回は、長年にわたり股関節の痛みに悩まされ、人工股関節置換術を受けた女性が、障害共済年金3級の受給に至るまでの経緯と、受給後の生活の変化についてご紹介します。
※本記事は個人情報保護のため、個人の特定に繋がる内容を中心に一部内容を変更しております。
ご相談者様の基本情報
- お住まい： 福岡県福岡市南区
- 年齢・性別： 60代・女性
- 傷病名： 変形性股関節症
- 手術内容： 人工股関節置換術
- 受給年金： 障害共済年金
- 認定等級： 3級
- 主な症状： 股関節の強い痛み、歩行困難、関節可動域の制限
- 受給のきっかけ： 人工股関節への置換手術
ご相談のきっかけ｜長年の股関節の痛みと人工股関節手術
ご相談者様は、長年にわたり仕事と家庭を両立されてきた女性です。
50代の頃から股関節に違和感を覚えるようになり、最初は長時間歩いた際に軽い痛みを感じる程度でした。
しかし、年齢を重ねるにつれて症状が進行し、次第に日常生活にも支障が出るようになりました。
整形外科を受診したところ、変形性股関節症と診断され、投薬やリハビリなどの保存療法を続けていました。
それでも痛みは改善せず、次のような状態に悩まされるようになりました。
- 長時間歩くことが難しく、途中で休憩が必要になる
- 階段の上り下りで強い痛みを感じる
- 椅子から立ち上がる際に股関節が痛む
- 買い物や掃除などの家事が負担になる
- 痛みによって外出を控えることが増えた
- 仕事中も股関節の痛みが気になり、業務に集中しづらくなった
日常生活への影響が大きくなったことから、医師と相談のうえ、人工股関節置換術を受けることになりました。
手術後はリハビリを重ね、以前よりも歩行時の痛みが軽減するなど、身体の状態に改善が見られました。
しかし、手術を受けたことによる身体への負担や、今後の生活・仕事への不安がすべて解消されたわけではありませんでした。
そのような中、人工股関節を入れた場合に障害年金の対象となる可能性があることを知り、申請について相談されました。
人工股関節を入れると障害年金3級の対象になる？
人工股関節への置換手術を受けた方の中には、「手術によって痛みが改善したので、障害年金は受給できないのではないか」と考える方もいらっしゃいます。
しかし、障害年金の認定基準では、人工股関節を挿入置換した場合、原則として3級に認定される取扱いがあります。
これは、人工関節の挿入置換そのものが、障害認定における重要な基準となっているためです。
そのため、手術後に歩行ができるようになった場合や、痛みが軽減した場合でも、障害年金の対象となる可能性があります。
ただし、障害年金を受給するためには、人工股関節を入れたという事実だけでなく、初診日や加入していた年金制度、保険料納付要件などを満たしている必要があります。
また、障害共済年金については、受給権が発生した時期などによって制度上の取扱いが異なります。
障害共済年金3級の申請で重視した3つのポイント
① 初診日と共済組合への加入状況を確認
障害年金の申請では、初診日の確認が非常に重要です。
初診日とは、原則として障害の原因となった病気やけがについて、初めて医師の診療を受けた日のことをいいます。
今回のモデル事例では、初診日に共済組合の組合員であったことに加え、人工股関節への置換手術による障害共済年金の受給権が2015年9月30日以前に発生していたことを確認した設定です。
過去の診療記録や加入履歴などを整理し、申請に必要な情報を確認しました。
② 人工股関節置換術の実施日を確認
人工股関節を挿入置換した場合、原則として、その手術を受けた日が障害認定日となります。
そのため、今回の事例でも、人工股関節置換術を受けた日を正確に確認することが重要でした。
手術を受けた医療機関の記録などを確認し、必要な診断書を準備しました。
人工股関節の挿入置換は、障害年金の認定において重要なポイントとなるため、手術日や手術内容を正確に把握することが大切です。
③ 診断書と申請書類を適切に準備
障害年金の申請には、医師が作成する診断書をはじめ、さまざまな書類が必要となります。
今回のモデル事例では、人工股関節置換術の内容や手術日、股関節の状態などが診断書に適切に記載されているかを確認しました。
また、初診日から手術に至るまでの経過を整理し、申請に必要な書類の準備を進めました。
障害年金は、必要な要件を満たしていても、初診日の確認や書類の準備が難しい場合があります。
そのため、障害年金の申請に長けた社会保険労務士によるサポートが役立つことがあります。
審査の結果｜障害共済年金3級の受給が決定
必要な書類を整えて申請を行った結果、今回のモデル事例では、人工股関節置換術によって障害共済年金3級の受給が認められたという設定です。
ご相談者様は、手術によって痛みが軽減したことから、障害年金の対象になるとは考えていませんでした。
しかし、人工股関節を入れたことが障害年金の認定基準に該当する可能性を知り、申請を進めることになりました。
受給が認められたことで、将来の生活費や医療費に対する不安が軽減され、今後の生活を考えるうえで大きな安心につながりました。
障害共済年金3級の受給後の生活｜経済的な安心と前向きな暮らし
人工股関節置換術を受け、障害共済年金3級の受給が決まったことで、ご相談者様の生活には少しずつ変化が生まれました。
① 生活費への不安が軽減された
手術前は、股関節の痛みによって仕事を続けられなくなることへの不安を抱えていました。
手術後も、以前と同じように働けるのか、今後の生活費をどのように確保していくのかという悩みがありました。
しかし、障害共済年金の受給によって、継続的な収入の支えができ、家計の見通しを立てやすくなりました。
生活費への不安が和らいだことで、無理をして働くことだけを考えるのではなく、身体の状態に合わせた生活を検討できるようになりました。
② リハビリや身体のケアに取り組みやすくなった
人工股関節置換術を受けた後も、医師の指示に従ったリハビリや定期的な診察などが必要になる場合があります。
ご相談者様も、術後の経過を確認しながら、無理のない範囲で身体を動かすことを心がけています。
障害年金による経済的な支えができたことで、医療費や通院に伴う交通費などへの不安が軽減され、身体のケアに取り組みやすくなりました。
③ 外出や家族との時間を楽しめるようになった
手術前は、股関節の痛みが強く、買い物や外出を控えることが多くなっていました。
人工股関節置換術と術後のリハビリによって歩行時の痛みが軽減し、以前よりも外出しやすくなりました。
もちろん、人工股関節を入れたからといって、すべての動作が自由になるわけではありません。
それでも、身体の状態に合わせながら買い物や散歩を楽しむなど、少しずつ活動の幅が広がりました。
障害年金の受給によって経済的な不安も軽減されたことで、家族との時間や趣味など、自分らしい生活を大切にできるようになりました。
④ 将来の生活を前向きに考えられるようになった
60代という年齢もあり、ご相談者様は今後の生活や健康面について不安を感じていました。
しかし、人工股関節置換術による身体の状態の改善と、障害共済年金の受給による経済的な支えができたことで、将来の生活について前向きに考えられるようになりました。
障害年金は、病気やけがによって生活に制限が生じた方にとって、経済的な安心を支える大切な制度です。
※実際の受給額や受給後の生活状況は、個々の年金記録や他の年金との調整などによって異なります。
人工股関節を入れた方は障害年金の申請を検討しましょう
変形性股関節症によって人工股関節置換術を受けた方の中には、障害年金の対象となることを知らない方もいらっしゃいます。
特に、次のようなお悩みをお持ちの方は、一度専門家に相談することをおすすめします。
- 人工股関節を入れたが、障害年金を申請していない
- 手術から何年も経過しているが、今から申請できるのか知りたい
- 人工股関節の手術後、仕事に復帰しているが受給できるのか知りたい
- 過去に共済組合へ加入していたが、申請方法がわからない
- 60代でも障害年金の申請ができるのか知りたい
- 老齢年金を受給しているが、障害年金との関係を知りたい
人工股関節の手術を受けた場合でも、初診日や加入していた年金制度、年齢などによって申請できるかどうかが異なります。
また、手術から長期間が経過している場合には、請求時期や年金の時効についても確認が必要です。
「人工股関節を入れたけれど、障害年金を申請していない」という方は、申請できる可能性がないか確認してみることをおすすめします。
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変形性股関節症による人工股関節置換術を受けた方をはじめ、さまざまな病気やけがによる障害年金の申請について、丁寧にご相談をお受けしています。
障害年金の申請では、初診日の確認や医師の診断書、病歴の整理など、専門的な知識が必要となる場面があります。
特に共済組合に加入していた方の場合は、加入していた時期や受給権が発生した時期によって手続きが異なることもあります。
「自分が障害年金の対象になるのかわからない」
「人工股関節を入れたので、障害年金を申請したい」
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そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。
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